手术室医疗废物（特别是病理性、放射性废物）的感控管理要点

手术室是医院感染控制的“心脏地带”，其产生的医疗废物具有高危险性、高传染性。其中，病理性废物（如切除的组织、器官、胎盘）和放射性废物（如术中使用的放射性粒子、沾染放射性物质的敷料、器械）的管理尤为特殊和关键。若处置不当，不仅会造成环境污染，更可能导致严重的职业暴露和疾病传播。

一、 病理性废物的精细化管理

1.  源头分类，即刻处理：手术台上产生的病理性废物，必须由洗手护士或指定人员即刻、就地放入专用的双层黄色医疗废物袋或防渗漏的专用容器中。严禁与其他感染性废物（如纱布、手套）混放。容器上需明确标注“病理性废物”和手术相关信息。

2.  暂存与交接：手术间内应设置小型专用冷藏设备（如冰箱），用于暂时存放待送检或交接的病理性废物。必须严格做到日产日清。与病理科或医疗废物收集人员的交接必须有书面记录，详细记录废物种类、重量、手术日期、患者信息及交接双方签名，确保全程可追溯。

3.  特殊废物的特殊对待：对于胎盘、胎儿遗体等，应尊重伦理并遵守法规。需与产妇或家属签署知情同意书，明确处置方式（自行带走或按医疗废物处理）。若按废物处理，流程同上，但需单独封装并特别标注。

二、 放射性废物的安全管控

这是手术室感控的“高压线”，管理核心是 “隔离、标识、衰变”。

1.  预先规划与隔离：开展放射性手术前，必须与核医学科、辐射防护部门共同制定预案。手术间内应划定明确的临时存放区，该区域应有显著的辐射警示标志，并配备铅屏蔽容器。

2.  专用容器与明确标识：所有放射性废物必须放入防穿透、带辐射标志的专用容器（通常为红色或特殊颜色）。容器上需清晰注明放射性核素名称、活度、日期等信息。

3.  衰变后处理：大多数短半衰期的放射性废物（如碘-125粒子植入相关废物），应在防护部门监督下，于专用铅衰变柜或指定安全场所存放，直至其放射性活度降至国家规定的安全水平以下，方可作为普通医疗废物处理。整个过程必须有严格的记录和监测。

三、 通用感控原则

   人员培训与防护：所有手术室人员必须接受专项培训，知晓分类要求、防护知识和应急流程。处理废物时必须做好标准预防，穿戴好手套、口罩、护目镜等。

   路线独立与密闭运输：手术室废物清运路线必须与洁净物品、人员通道分开，尽可能设置独立的污物电梯或专用时段。废物袋必须密封严密，使用密闭车运输，防止泄漏和扩散。

   应急预案：制定针对病理性/放射性废物泄漏、遗撒的专项应急预案，并定期演练。一旦发生，立即启动，包含污染区隔离、专业人员处置、环境消毒和报告等环节。

手术室医疗废物的管理，是对精细度与安全性的双重考验。通过严格的分类、明确的标识、安全的存放、密闭的运输和完整的记录，才能筑起一道坚实的感控防线，保障医患安全与环境安全。

本文由人合卓越云医废小编整理发布。