从感控视角评审医疗废物分类、收集、暂存全流程的风险点

医院感染控制的根本目标是切断传播途径。医疗废物作为病原微生物的 “集散地”与“移动载体” ，其管理全流程中的任何一个风险点，都可能成为感染传播的“泄漏阀”。感控科作为医院安全的“侦察兵”和“监理方”，必须用最专业的眼光、最挑剔的标准，审视医疗废物从“摇篮到坟墓”的每一个环节，识别并封堵风险。

 一、 源头分类环节：风险隐匿的“第一关”

这是感染风险的“起源点”，分类错误将导致后续所有环节的被动。

   风险点1：知识不足与意识疲劳：医护人员，尤其是轮转医生、新护士、护工，对复杂多变的《医疗废物分类目录》掌握不牢。在繁忙工作中，易出现“随手扔”，将损伤性废物（如针头）混入感染性废物，或将少量高危险废物（如病原体培养基）当作普通垃圾。

   风险点2：容器使用不当：锐器盒未按规定使用，盖子敞开、过满溢出；感染性废物包装袋过薄、未有效封口；不同类别废物容器放置位置交叉，导致误投。

   感控评审要点：

       抽查医护人员分类知识掌握情况，特别是对“病理性”、“药物性”、“化学性”废物的界定。

       现场检查各治疗室、处置室的废物容器配置是否规范、标识是否清晰、是否处于正常使用状态（如锐器盒是否密闭）。

 二、 院内收集与转运环节：风险扩散的“运输线”

废物离开产生点，开始在院内移动，风险也随之流动和扩散。

   风险点3：收集操作不规范：收集人员未穿戴或未正确穿戴防护用品（手套、口罩、隔离衣）；未执行“封袋前检查”，将未封口的废物袋直接提出；在病区走廊等公共区域进行废物封装，造成环境污染。

   风险点4：转运工具与路径污染：转运车（桶）不密闭，无防渗漏设计；清洁与污染车辆混用或消毒不彻底；转运路径穿越清洁区域（如食堂、办公区、患者通道）。

   风险点5：交接记录缺失：科室与转运人员之间无规范的交接记录，一旦发生问题无法追溯责任人与具体批次。

   感控评审要点：

       现场观察收集人员的操作流程与个人防护。

       检查转运车的清洁消毒记录、密闭性能。

       模拟追踪一条转运路线，评估其是否合理、有无交叉风险。

       检查交接记录（纸质或电子）的完整性与真实性。

 三、 暂存环节：风险积聚的“火药桶”

暂存间是废物离院前的最后聚集地，管理不善极易成为感染的“放大器”。

   风险点6：设施不达标：暂存间选址不当，靠近医疗区、食品加工区或人员密集区；无防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施；地面、墙面不防渗、不耐腐蚀；无强制通风或消毒设备。

   风险点7：管理混乱：废物未按规定分类、分区存放，混放严重；存放时间超过48小时；清洁工具与污染区域交叉使用；无关人员可随意进出。

   风险点8：环境监测缺失：无温湿度、消毒效果等环境监测手段，无法评估存储环境的安全性。

   感控评审要点：

       对照《医疗废物管理条例》检查暂存间硬件设施是否符合要求。

       突击检查库存废物是否分类分区、包装完好、标识清晰。

       检查出入登记、消毒记录、设备运行记录。

       使用ATP荧光检测仪等工具，对暂存间关键表面进行清洁度快速检测。

感控科的评审，不应是简单的“找茬”，而应是 “风险扫描”与“系统加固” 的过程。通过系统性地审视全流程，感控科可以出具专业的风险评估报告，推动医院从制度建设、人员培训、硬件投入、技术改造等多方面进行系统性整改，将医疗废物管理的感染风险降至最低，牢牢守住医院安全的“后方阵地”。

本文由人合卓越云医废小编整理发布。